[if 491 equals="Oui"] [/if 491] [if 496 equals="Oui"] [/if 496]

Informations sur le gagnant

Nom usuel : [460] [460]
Nom sur la carte d'identité de voyage : [463] [464]
Date de naissance : [466] / [467] / [468]
N° NAS : (pour formulaires T4A4) [470]
Genre : [472]

N° cellulaire : [474]
Adresse de courriel : [476]

Adresse postale : [478] [if 480][480], [/if 480] [482], [484], [485]

N° Aeroplan : [487]
Ville de départ : [489]

Nécessitez-vous une assistance d'accessibilité? [491]
Demandes d'accessibilité : [492]

Avez-vous des préférences concernant l'hébergement : [494]

Désirez-vous prolonger votre voyage? [496]
Date de départ : [498]

Nom et numéro de mobile de la personne à contacter en cas d'urgence
Nom : [502]
N° cellulaire : [504]

Y a-t-il d'autres circonstances particulières dont nous devrions être au courant ? [506]


Renonciation de consentement [if 554]Oui[/if 554]

[if 533 equals="Oui"] [/if 533]

Informations sur l'invité

Nom préféré : [515] [516]
Nom sur la carte d'identité de voyage : [518] [519]
Date de naissance : [521] / [522] / [523]
Genre : [525]

N° cellulaire : [527]
Adresse de courriel : [529]

N° Aeroplan : [531]

Nécessitez-vous une assistance d'accessibilité? [533]
Demandes d'accessibilité : [534]

Nom et numéro de mobile de la personne à contacter en cas d'urgence
Nom : [537]
N° cellulaire : [539]

Y a-t-il d'autres circonstances particulières dont nous devrions être au courant ? [541]

Renonciation de consentement [if 556]Oui[/if 556]