![]() |
||
Informations sur le gagnant |
||
| Nom usuel : | [460] [460] | |
| Nom sur la carte d'identité de voyage : | [463] [464] | |
| Date de naissance : | [466] / [467] / [468] | |
| N° NAS : (pour formulaires T4A4) | [470] | |
| Genre : | [472] | |
|
|
||
| N° cellulaire : | [474] | |
| Adresse de courriel : | [476] | |
|
|
||
| Adresse postale : | [478] [if 480][480], [/if 480] [482], [484], [485] | |
|
|
||
| N° Aeroplan : | [487] | |
| Ville de départ : | [489] | |
|
|
||
| Nécessitez-vous une assistance d'accessibilité? | [491] | |
| Demandes d'accessibilité : | [492] | |
|
|
||
| Avez-vous des préférences concernant l'hébergement : | [494] | |
|
|
||
| Désirez-vous prolonger votre voyage? | [496] | |
| Date de départ : | [498] | |
|
|
||
| Nom et numéro de mobile de la personne à contacter en cas d'urgence | ||
| Nom : | [502] | |
| N° cellulaire : | [504] | |
|
|
||
| Y a-t-il d'autres circonstances particulières dont nous devrions être au courant ? | [506] | |
|
|
||
|
|
||
| Renonciation de consentement | [if 554]Oui[/if 554] | |
|
|
||
Informations sur l'invité |
||
| Nom préféré : | [515] [516] | |
| Nom sur la carte d'identité de voyage : | [518] [519] | |
| Date de naissance : | [521] / [522] / [523] | |
| Genre : | [525] | |
|
|
||
| N° cellulaire : | [527] | |
| Adresse de courriel : | [529] | |
|
|
||
| N° Aeroplan : | [531] | |
|
|
||
| Nécessitez-vous une assistance d'accessibilité? | [533] | |
| Demandes d'accessibilité : | [534] | |
|
|
||
| Nom et numéro de mobile de la personne à contacter en cas d'urgence | ||
| Nom : | [537] | |
| N° cellulaire : | [539] | |
|
|
||
| Y a-t-il d'autres circonstances particulières dont nous devrions être au courant ? | [541] | |
|
|
||
| Renonciation de consentement | [if 556]Oui[/if 556] | |
|
|
||